赵亮医生的科普号

2012年，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会小儿学组、鼻科学组在昆明制定了中国的《儿童鼻-鼻窦炎诊断和治疗建议》，主要针对14岁以下的儿童，原文刊登在中华耳鼻喉头颈

鼻腔冲洗在鼻科是一个很有用的保健、治疗操作，能够预防、减轻鼻腔的炎症反应，适合大部分人群。但是如果使用不当，有可能会对中耳造成不利影响。目前市面销售的鼻腔冲洗器主要分金属罐装和塑料壶装两种，金属罐装鼻

说到掏耳朵，棉签是个古老的话题，我在视频里已提到过很多次，反对大家使用棉签去掏耳朵。这次把我的观点总结成文字，希望能给大家带来帮助。我们日常生活用所使用的棉签和外耳道相比，体积偏大。棉签进入外耳道后，

耳朵总痒，却又掏不出什么是很常见的情况，尤其在来看我门诊的朋友中比比皆是。首先要明确一点，耳朵痒和耵聍（耳屎）多不多并没有必然的关系，我发布的那么多硬菜的视频中，很少会有人觉得耳朵痒。而很多外耳道清理

1、所谓的耵聍栓塞是否就是耳道被耳垢堵住了？是的，耵聍是医学上的一个名词，对应日常用语就是耳垢、耳屎。每个人的外耳道都会有耵聍的存在，只是多少的区别。如果耵聍堆积过多，阻塞了外耳道，就是耵聍栓塞。2、

“牛皮癣”，医学称呼为银屑病，是一种慢性炎症性皮肤病，多出现在青壮年，可以在颜面部、四肢及躯干等身体各部位出现红斑，鳞屑。因为病因复杂，治疗棘手，容易复发，属于皮肤科几大知名顽疾之一。银屑病在一百年前

网上有很多关于如何在感冒时期正确擤鼻涕方式的推荐，绝大多数是建议堵住一侧鼻孔，完全放开另外一侧去擤，推荐者认为这种方法对耳朵影响最小，比如下图这种造型。这种方法并不适合所有情况，如果鼻腔粘膜肿胀不重，

我在今日头条和微博里都反复提到过，我们自己可以在淋浴时清洗外耳道。这点和国人自幼接受的教育完全相反，很多人第一次听到后难以接受，究其原因还是大家对耳朵的构造不了解有关，今天特意把清洗耳道的问题详细谈一

在耳科疾病的治疗中，使用滴耳剂可能是大家比较熟悉的一种方法，经常j有朋友会自行购买滴耳剂来使用。那么什么情况下该使用滴耳剂，使用时的具体方法是什么，使用不当会有什么危害，有关这些问题将在下文阐述。什么情况下该使用滴耳剂？滴耳剂根据成分不同有很多种类，最为常用的是抗生素类滴耳剂，比如氧氟沙星滴耳剂，还有很多抗生素类的滴眼剂被用来滴耳，比如左氧氟沙星滴眼剂；有些滴耳剂虽然没有抗生素的成分，但是也有一定的抗炎作用，比如苯酚滴耳剂，硼酸滴耳剂；有些滴耳剂只是用来清理耳道分泌物，比如3%双氧水滴耳剂；有些滴耳剂是抗真菌类，比如益康唑滴耳剂；有些滴耳剂用来软化坚硬的耵聍，比如碳酸氢钠滴耳剂。不同的滴耳剂适合不同的耳科疾病，普通人是无法根据自己症状来做出准确判断，只有经过耳镜的检查，有时甚至可能需要做耳道分泌物的检测才能得出结论。举个例子，急性中耳炎鼓膜未穿孔前，滴耳剂无法透过鼓膜，这时用滴耳剂就是无用功。滴耳剂该如何使用对于从来没用过滴耳剂的人来说，拿到这种瓶药水多少会有些懵，自幼父母都会告诫耳朵里不能进水，现在要往里灌水会有点难以接受。于是乎，用棉签沾上药水擦进去是很多人想当然的做法。这种使用方法是很难起到预期的效果，尤其是在鼓膜穿孔的中耳炎中，必须是保证抗生素类的滴耳剂能流入中耳才能起到抗炎的作用，只是擦在外耳道就毫无价值。即便是应对外耳道炎，也应该保证耳道里有足够的药剂才会有效。滴耳剂入耳后应让耳道口冲天花板方向保持几分钟，在头部恢复直立位后，会有些药剂流出耳道口，简单擦去即可，勿要再用棉签深入去耳道里擦拭。滴耳剂使用不当会有哪些麻烦上面提到了不同耳科疾病适用的滴耳剂不同，有些甚至是不需要使用滴耳剂。有两种比较常见的使用滴耳剂误区，一是在外耳道真菌感染时使用抗生素类滴耳剂，这种情况不仅无效，反而可能加重真菌感染。二是在有鼓膜穿孔的情况使用苯酚滴耳剂或硼酸滴耳剂，这两种药剂进入中耳后会对中耳粘膜有损害。另外，还有些有耳毒性的抗生素类滴耳剂（新霉素滴耳剂）可能还在一些地区使用，如果患者鼓膜有穿孔，药剂进入中耳被粘膜吸收，可能会对内耳功能有损害。耳科疾病治疗比较复杂，就是一瓶小小的滴耳剂也是大有讲究，提醒朋友们不要擅自使用为好。耳科赵医生为头条号签约作者，本文首发于今日头条。

面神经麻痹是一类很复杂的疾病，虽然绝大多数外表上看都是一样的口眼歪斜，但是内在的病因千差万别。我经常碰到有：BELL麻痹，带状疱疹引起的HUNT综合征，胆脂瘤型中耳炎面神经麻痹，颞骨骨折及颌面部外伤面神经麻痹，梅罗综合征面神经麻痹，面神经肿瘤面神经麻痹等等。不同病因的面神经麻痹治疗方案不同，恢复时间及效果差距很大。其中BELL麻痹所有面神经麻痹中发病率最高的一种，结果造成了很多其它病因的面神经麻痹患者被当成了BELL麻痹，患者白白消耗了大量的财力，经历了很多无意义痛苦的治疗。治疗面神经麻痹首先要确认其病因属于哪一类，在BELL麻痹中有85-90%的患者是可以通过药物、理疗等保守方案得到良好恢复，但是有小部分重症BELL麻痹单纯靠药物很难恢复如初。及时的面神经减压术对于这小部分患者来说是重要的方法。而胆脂瘤型中耳炎面神经麻痹，外伤性面神经麻痹和面神经肿瘤的药物治疗效果要远BELL麻痹差很多，这些患者需要手术治疗的比例也远高过BELL麻痹。目前的医疗科技尚没有出现一个药物或一种方法能治疗所有的面神经麻痹的情况。走路不能南辕北辙，看病也是如此。得病不可怕，只要我们充足的、正确的科学知识，面对疾病我们才有真正的力量去抗衡。愿我的病友们都能恢复灿烂的笑容。